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大病医疗险（大病医疗险有必要买吗）

社保资讯 2025年04月30日 03:16 1.4K+ 五九生活百科网

哪些是医疗保险的大病-医疗保险

医疗保险的大病保险主要包括消费型大病医疗保险、储蓄型大病医疗保险、少儿大病医疗险和成人大病医疗险。以下是关于这些大病医疗保险的详细解释： 消费型大病医疗保险 特点：这是一种定期的消费型保险，到期通常不会返还保费。但如果保险合同中有特别规定，也可能存在终身拿钱的情况。

按病种界定：新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

特定重大疾病：新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌等20类重大疾病纳入保障范围。

大病治到一半,百万医疗险突然不赔钱了?

大病治到一半，百万医疗险突然不赔钱，很可能是因为购买的医疗险不保证续保。不保证续保的含义：如果购买的是“不保证续保”的百万医疗险产品，一旦生病并申请理赔，第二年保险公司可能会因为健康审核不通过而拒绝继续承保。这意味着保障可能会中断，特别是在需要长期治疗的大病情况下。

大部分的百万医疗险免赔额是1万。 免赔额指的是理赔的门槛，低于免赔额的部分，保险公司是不会赔的。 比如小王生病住院了产生的各种医疗费用若是在1万以内，保险公司是不会帮你报销的，只能自己掏钱。医疗费用在一万以上的话，也只能报销一万以上的部分。

买了百万医疗险，结果在保险最后到期前一天得了重病，等过期就不能赔付了。如果你有医院证明，那是可以赔付的。

大病医疗保险是什么?大病医疗保险与百万医疗险有什么不同?

1、性质不同：大病医疗险属于基本医疗保险的范畴，是国家为老百姓提供的一项福利，几乎没有盈利性质。而百万医疗险属于商业保险范畴，承保方为以盈利为目的的保险公司。保障对象不同：大病医疗保险保障的对象为医保参保人，只有参保了医保的人才能享受大病医疗保险的福利。

2、赔付方式不同：百万医疗险：主要报销看病治疗的费用，即根据实际花费进行赔付，用多少报多少。重疾险：一旦确诊合同约定的重大疾病，保险公司会一次性赔付约定的保险金，这笔钱的用途不受限制。保障作用不同：百万医疗险：类似于快餐，主要用于应对大病带来的高额医疗费用，提供即时的经济支持。

3、保障范围不同，保险金额不同。保障范围不同：大病险主要针对重大疾病进行保障，癌症、心脏病等，通常会列出具体的保障项目。百万医疗险则通常是综合性的医疗保险，包括住院治疗、手术费用、门诊费用等。保险金额不同：大病险的保险金额较高，覆盖额度在几十万到数百万之间，用于支付大病治疗的费用。

4、赔付方式不同、保费不同、保障范围不同。赔付方式不同：大病险主要以给付为主，若被保险人确诊了合同约定中的某项重大疾病时，保险公司就会按照合同的约定来进行赔付；百万医疗险则需要在住院产生费用之后，再按住院产生的费用金额来进行赔付。

5、大病险一般是指的重大疾病险，也就是我们俗称的重疾险。主要提供的是被保人确诊了保单中的高发性疾病后，给付一定的保险金。可以一定程度上的减轻被保人因为后续的治疗、手术，带来的经济压力。百万医疗险其实是指的保额可以达到百万的医疗保险，是属于商业医疗保险的类型之一。

大病医疗保险是什么?报销范围有哪些?如何报销?

报销范围： 以高额医疗费用为界定标准：大病保险并没有具体的病种，而是以高额医疗费用作为报销的界定标准。 与基本医保报销范围相同：大病保险的报销范围与基本医保相同，但具体报销比例和流程因各地政策而异。

大病医保的报销范围广泛，包括但不限于：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病等多种重大疾病。此外，还包括住院治疗所产生的相关费用。

大病保险的报销范围通常包括一系列严重疾病，如慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等。这些病症的治疗费用往往较高，对参保人的经济负担较重，因此被纳入大病保险的报销范围。

大病医疗保险报销范围主要是参保人在罹患大病时产生的高额医疗费用。以下是具体的报销范围说明：高额医疗费用：定义：指以个人年度累计负担的合规医疗费用超过了当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民年人均纯收入作为标准。具体金额：这一标准的具体金额是由当地的地方政府确定的。

大病医疗保险报销范围主要包括一个年度内结算的住院和门诊特殊病种费用中按规定需由个人自付的费用，以及使用当地大病保险特殊药品等的费用。其中，个人自付费用包括：乙类药品和乙类医疗服务项目及材料个人先自付部分；住院起付线部分；住院起付线以上个人按比例承担部分和门诊特殊病种个人按比例承担部分。

基本范围：大病保险主要在参保人患有大病或重大疾病，且发生高额医疗费用时发挥作用。这些高额医疗费用在基本医疗保险报销后，超出部分可根据大病保险的规定按比例进行报销。分段比例报销：大病保险的医疗费用报销采取分段比例报销的方式。医疗费用越高，报销的比例也会相应提高，以减轻患者的经济负担。

大病医疗险需要满足什么条件?

年龄条件：通常来说，申请大病险的年龄范围在18岁至60岁之间。这是因为年轻人相对健康，罹患重大疾病的风险较低，而年龄过大则可能已经存在一些潜在的健康问题。 健康状况：申请大病险需要进行健康评估，通常需要提供健康证明或进行体检。

年龄条件：大病保险通常对投保人的年龄有一定的限制。一般来说，投保人的年龄在18岁至60岁之间是比较常见的要求。年龄限制的设定是为了确保投保人在投保时处于相对健康的状态，降低保险公司的风险。 健康状况：大病保险通常要求投保人在投保时处于相对健康的状态。

大病医保申请条件为：城乡低保对象；农村五保对象、城市三无人员；政府供养的孤残儿童；因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。

大病医疗通常指的是百万医疗险，它能够报销大病产生的医疗费，没有特定限制于某些疾病。在购买时，需要注意以下几点以避免踩坑：确保基本保障全面：一款好的百万医疗险应具备住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊这四项基本保障，缺一不可。

报销方法：大病保险的享受待遇方法和基本医疗保险也类似，达到大病保险起付标准后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例在社会保险定点医院进行“一站式”结算报销；因特殊情况不能记账的，需要持相关资料到医保经办机构申请零星医疗费报销。超出大病保险封顶线的部分不给予报销。

患上了慢性疾病，不一定能买所有类型的保险，但有可能购买部分特定类型的保险，并需满足一定条件。具体来说：医疗险：部分医疗险对健康告知有严格要求，如高血压等慢性病，若收缩压小于160mmHg且舒张压小于100mmHg，可能可以除外承保，否则无法投保。

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